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Angiologie
Angiologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin, die sich im Wesentlichen mit Gefäßerkrankungen beschäftigt. Bei der Angiologie geht es um die Entstehung, Epidemiologie, Diagnose, konservativen und interventionellen Therapie, Rehabilitation und Prävention von Erkrankungen der Arterien, Venen und Lymphgefäße.
Eine exakte Abgrenzung der Angiologie von anderen mediziischen Fachrichtungen ist weder immer möglich noch erwünscht. Erkrankungen der Koronargefäße sind zum Beispiel ein Hauptgebiet der Kardiologie. Für Gefäßerkrankungen, die das zentrale Nervensystem betreffen, sind auch Ärzte der Neurologie und Neurochirurgie zuständig. Bei Erkrankungen des venösen Gefäßsystems wie zum Beispiel Krampfadern gibt es Überschneidungen mit der Dermatologie und der Phlebologie. Die Gefäßchirurgie ist ein Teilbereich der Chirurgie und gehört nicht zur Angiologie. Bei vielen Krankheitsbildern der Angiologie besteht eine enge Kooperation mit anderen medizinischen Fachgebieten.
Geschichte der Angiologie
Die Angiologie wurde in Deutschland von Professor Max Ratschow begründet, der von 1954 bis zu seinem Tod 1963 Klinikdirektor in Darmstadt war und dort die weltweit erste Angiologische Klinik überhaupt leitete. Die Angiologie ist die jüngste Fachausrichtung der Inneren Medizin, was sich auch in einer Zahl von nur 81 rein angiologisch tätigen Arztpraxen in Deutschland widerspiegelt. (Stand 2005).
Krankheitsbilder der Angiologie
Eingeteilt werden bei der Angiologie die entsprechenden Krankheitsbilder in die Erkrankungen des zuführenden oder arteriellen Anteils des Kreislaufsystems, somit der Arterien und der Arteriolen sowie der Kapillaren als Bindeglied zum abführenden Anteil des Kreislaufsystems, den Venen und den Lymphgefäßen.
Angiologie: Erkrankungen der Arterien
Die Ursache von arteriellen Erkrankungen ist zu über 90 Prozent die Arteriosklerose mit Ausbildung von Engstellen oder Verschlüssen in den Arterien. Wegen der Häufigkeit und der Relevanz für die Betroffenen sind besonders zu erwähnen
- die Engstellen der Halsschlagadern (Arteria carotis communis),
- die arterielle Verschlusskrankheit (AVK) der Becken- und Beinarterien,
- die Engstellen der Nierenarterien und Eingeweidearterien (Mesenterialarterien)
Die Arterien des Schultergürtels und der Arme sind eher selten von arteriosklerotisch bedingten Engstellen betroffen.
Im Vergleich zur Arteriosklerose seltene Ursachen von arteriellen Gefäßerkrankungen sind:
- Embolien
- Gefäßverletzungen,
- Bestrahlungsfolgen und
- entzündliche Gefäßerkrankungen (Vaskulitiden).
Eine Sonderform der entzündlichen Gefäßerkrankungen im Bereich der Angiologie ist die Thrombangiitis obliterans, die im Krankheitsverlauf meist in eine Arteriosklerose übergeht.
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Solange es sich nicht um gebrauchte Ware oder um Titel handelt, deren Preisbindung offiziell aufgehoben wurde, muss dieser Preis eingehalten werden (BuchPrG § 3). Importtitel, also z. B. aus Großbritannien oder den USA (beides Länder ohne Buchpreisbindung) eingeführte Werke, unterliegen dagegen auch in Deutschland keiner Preisbindung. Verschiedene europäische Staaten haben ein Gesetz zur Buchpreisbindung, etwa Frankreich. Die Rechtslage in Österreich ist weitgehend identisch mit der deutschen.
In der Schweiz wurden die Buchpreise nicht durch ein staatliches Gesetz vorgeschrieben, sondern durch eine privatrechtliche Vereinbarung der Verlage und Buchhändler (sog. Sammelrevers). Diese Vereinbarung stand im Widerspruch zum Kartellgesetz. Die Buchpreisbindung fiel im Mai 2007, nachdem das Bundesgericht die Einschätzung der Wettbewerbskommission bestätigt hatte und der Bundesrat hat eine Ausnahme für ein Kartell abgelehnt.
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