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Augenheilkunde
Die Augenheilkunde ist die Lehre von den Erkrankungen und Funktionsstörungen des Sehorgans und des Sehsinnes und deren medizinischer Behandlung. Augenarzt ist die Berufsbezeichnung im Bereich der Augenheilkunde. Dies sind Ärzte, die sich mit der Ophthalmologie beschäftigen. Die Ophthalmologie ist eine der ältesten medizinischen Disziplinen.
Die anatomischen Grenzen der Augenheilkunde bilden vorn die Lid- und Gesichtshaut und hinten die Knochen der Augenhöhle. Mit den Untersuchungsmöglichkeiten der Sehbahn und der Sehrinde reichen sie darüber hinaus bis an die Rückseite des Schädels. Es bestehen enge Beziehungen zur Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, zur Dermatologie und zur Neurologie. Wegen der häufigen Beteiligung des Auges an Allgemeinerkrankungen und der Möglichkeit, mikroskopische Untersuchungen an lebendem Gewebe vorzunehmen, werden ophthalmologische Befunde häufig zur Diagnosefindung für die Innere Medizin herangezogen.
Moderne ophthalmologische Untersuchungen im Bereich der Augenheilkunde erfordern eine umfangreiche und kostspielige, technische Ausstattung. Wichtigstes Untersuchungsgerät ist die Spaltlampe, eine mit spezieller Steuer- und Beleuchtungsmechanik versehene, starke Stereolupe.
Die Augenheilkunde zählt auch den chirurgischen Disziplinen in der Medizin, obwohl ihr zahlreiche, wirksame und hochentwickelte Medikamente und Hilfsmittel zur Verfügung stehen. Mit der Operation der Katarakt (des Grauen Stars) stellt die Augenheilkunde die am häufigsten durchgeführte und in der Summe kostenträchtigste Operation der Medizin weltweit.
Geschichte der Augenheilkunde
Schon in den Gesetzestafeln des Hammurapi vor über 3600 Jahren wurden Vorschriften für Augenoperationen erlassen: der Arzt sollte für eine erfolgreiche Operation eine Belohnung von 10 Shekel erhalten, wohingegen ihm bei Misserfolg beide Hände abgehackt werden sollten. Auch in den Werken des Hippokrates aus dem alten Griechenland wird die Augenheilkunde zwar nicht eingehend geschildert, doch finden sich auch hier einige Hinweise auf ophthalmologische Therapien. Auch für das antike Rom gibt es Hinweise auf Behandlungen von Augenerkrankungen bzw. –verletzungen.
Die Augenheilkunde wurde früher dem Medizinbereich Chirurgie zugeordnet und bildete sich erst im Laufe des 19. Jahrhunderts zu einem selbstständigen Fach heraus. Erst im Laufe des 19. Jahrhunderts ermöglichten die ersten Mikroskope genauere Einzelheiten bekannt. Die ersten Kliniken mit Schwerpunkt Augenheilkunde entstanden Anfang des 19. Jahrhunderts in Erfurt und Budapest. Den ersten Lehrstuhl für Ophthalmologie wurde von Georg Joseph Beer (1763–1821) geleitet, der im 1818 zum Ordinarius für Augenheilkunde in Wien gemacht wurde.
Der als "Vater der Augenheilkunde" bekannte Albrecht von Graefe führte die ersten Operationen bei grünem Star durch. Kurz darauf wurde die erste erfolgreiche Transplantation der Augenhornhaut durchgeführt. Fortan entwickelte sich die Augenheilkunde ständig weiter. Wichtige Meilensteine waren zum Beispiel:
- Entwicklung der Intraokularlinse
- Entdeckung der Sonnenlichtkoagulation 1949 durch Gerhard Meyer-Schwickerath
- Behandlung der Diabetischen Retinopathie, die die Erblindungsrate unter Diabetikern stark reduzierte
- Entdeckung der Möglichkeiten der Occlusionstherapie
In jüngerer Zeit wird immer häufiger ein elektronisch gesteuertes Lasersystem für Augenbehandlungen eingesetzt - zum Beispiel bei der Refraktiven Chirurgie oder bei der Diagnostik der Netzhaut und der Sehnerven (Optische Kohärenztomografie).
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